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警惕糖尿病引发下肢血管病变,严重可导致截肢

日期: 2022-03-25

   据统计,我国的糖尿病患者人数已经超过了1.3亿人,由于对糖尿病的认识不足,每年有数以百万计的患者,因糖尿病并发症而死亡。

  


  多数糖友,一开始关注的重点大多是如何控制血糖,认为只要把血糖控制好了,基本上也就没什么大事。我们常说糖尿病危害大,很大程度上是因为它会引起各种并发症。而如果对这些并发症置之不理,那么则会对身体造成影响,严重者甚至会危及生命,因此需要强调尽早预防糖尿病并发症。

   近日,余干仁和医院收治了一例69岁糖尿病患者彭先生,该病人为2 型糖尿病 ,患糖尿病10 余年 ,双下肢酸胀已1年。近来下肢又痛又麻,缺血性间歇性跛行,步行不到200米就要停下来休息一会儿再走,病情渐进性加重,严重影响日常生活,患者痛苦不已。


   内分秘科付金桂主任为彭先生进行了详细检查,诊断为糖尿病导致的周围血管病,下肢动脉闭塞、血管重度狭窄、糖尿病肾病、高血压病3级(极高危),病情比较复杂。周围血管病是糖尿病发生率很高的一种并发症,它是一种危害性极强的高发病种,严重者表现为肢体缺血,血流无法满足静息时肢体代谢的需要,如果长期不治疗,病情恶化,可能导致糖尿病足,重者截肢致残,甚至危及生命。

     面对这样一位病症复杂、疑难且高风险的病人,余干仁和医院内分泌科进行严密会诊与术前讨论,最后制定详细的治疗方案,即内科药物治疗,血管内治疗及物理治疗,在药物治疗的基础上给予微创介入治疗。付金桂主任与院内分泌科、介入团队为患者实施双下肢血管支架植入术+球囊扩张术。术中发现患者下肢血管病变严重,多处呈中、重度狭窄,血流不畅,通过体外操作细若发丝的导丝游走在病人的血管中,在股动脉病变处放置支架、开通胫前动脉并球囊扩张,患者下肢血供及时得到恢复,术后第二天患者下床活动,行走自如,症状消失,几日后痊愈出院,保住了双腿,免去拖延导致的截肢悲剧。
  
    付金桂主任医师提醒:糖尿病下肢血管病变是糖尿病的一种严重并发症,严重者可导致糖尿病足病变,患者常出现下肢疼痛、足部溃疡甚至坏疽,严重者截肢率高达40%。大部分糖尿病下肢血管病变患者存在显著的下肢动脉闭塞性硬化病变,对于这些患者,一定要综合治疗,即内科药物治疗。严格控制血糖、血压、血脂,开放血管(药物+介入)及局部物理治疗。综合治疗可以保留患者肢体、降低患者病残率、减轻患者痛苦,提高生活质量。