8分钟“口中取石”，胆道休克患者转危为安
8分钟“口中取石”，胆道休克患者转危为安
日前，余干仁和医院再次成功实施一例十二指肠镜下经口腔取石术，成功救治了一位胆道休克危重病人。
患者赵女士今年68岁被肝胆管结石折磨了近30年，并有多次开刀手术史，腹部留下一道道20多公分长手术疤痕。3天前又开始出现右上腹绞痛，伴呕吐，畏寒，发热，于2022年2月12日中午13点由家属急送到余干仁和医院肝胆外科抢救。
因患者病情危重，入院时已出现呼吸急促，血压下降，接诊医师立即向外科黄国华主任汇报病情。黄主任仔细诊察过病人后，考虑病人胆总管结石已导致急性化脓性胆管炎及胆道休克，病人随时可能有生命危险！此时若行开放手术或腹腔镜微创手术都不适宜，且风险极大，必须立即以创伤最小的方法解除胆道梗阻！
黄主任紧急组织医护人员一边争分夺秒进行抗炎抗休克抢救，一边紧急联系省城著名消化内科专家黄年根教授，决定为患者紧急实施十二指肠镜下胆道取石及置管引流术。
经过积极抢救及周密安排，下午3点50分，医生从患者口中成功取出胆总管梗阻结石10多枚，整个手术过程只有短短8分钟！梗阻解除后，患者立马腹痛消失，病情好转，血压逐步上升至正常。整个手术过程患者无痛苦，不用在腹部开刀，折磨患者多年的一堆结石全部从患者口中取出。患者家属连夸手术先进、神奇！手术后第二天就能四处活动了，身上一点伤口都没有，目前患者正在顺利康复中。
这个神奇的“取石术”到底是什么？ 小编带您揭开它的“神秘面纱”
这种神奇的取石术就是ERCP+EST。
ERCP（经十二指肠镜逆行胰胆管造影）+EST（内镜乳头括约肌切开取石术）是经口内镜胆道治疗技术。包括ERCP、Oddis括约肌切开术、十二指肠乳头球囊扩张术、胆管结石碎石取石术、胆总管支架植入术和鼻胆导管引流术六大技术。
ERCP+EST取石术的优势及特点
1、经口腔取石，体表无创口
内镜经口腔进入十二指肠，在ERCP基础上完成对各类胰胆管疾病的精确诊断和治疗，患者无需开刀，避免了伤口感染和术后疼痛。
2、胆胰诊断金标准，确诊率高
ERCP是公认的诊断胆胰管疾病的金标准，能清楚的得到一个“胆管树图像”。可以鉴别结石的分布，胆管狭窄的部位与性质，有无胆管畸形，更能早期发现壶腹癌。
3、生理干扰轻，患者痛苦小
该手术操作时间短，减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化，老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者，更适宜。
4、技术先进，成功率高，术后恢复快，并发症少。
ERCP+EST适用哪些人群？
1、经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为原发性胆管结石者。
2、胆囊切除术后，经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为继发性胆总管结石者为首选。
3、原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
4、疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
5、疑有先天性胆道异常或胆囊术后再发者。
6、并发有胰腺疾病者：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
7、老年病人或身体衰弱而不能耐受外科手术。
ERCP+EST取石术的优势及特点
1、 经口腔取石，体表无创口
内镜经口腔进入十二指肠，在ERCP基础上完成对各类胰胆管疾病的精确诊断和治疗，患者无需开刀，避免了伤口感染和术后疼痛。
2、 胆胰诊断金标准，确诊率高
ERCP是公认的诊断胆胰管疾病的金标准，能清楚的得到一个“胆管树图像”。可以鉴别结石的分布，胆管狭窄的部位与性质，有无胆管畸形，更能早期发现壶腹癌。
3、 生理干扰轻，患者痛苦小
该手术操作时间短，减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化，老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者，更适宜。
4、 技术先进，成功率高，术后恢复快，并发症少。
ERCP+EST适用哪些人群？
1、经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为原发性胆管结石者。
2、胆囊切除术后，经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为继发性胆总管结石者为首选。
3、原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
4、疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
5、疑有先天性胆道异常或胆囊术后再发者。
6、并发有胰腺疾病者：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
7、老年病人或身体衰弱而不能耐受外科手术。