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我院泌尿外科成功保住了车祸少年的肾脏

日期: 2022-08-04

    7月7日下午,余干仁和医院创伤急救中心接诊了一位年仅11岁的少年。该少年在瑞洪遭遇车祸导致左侧腰腹部外伤,送到医院时,少年痛苦呻吟,面色苍白,身体踡缩成一团。经急诊中心CT检查发现患者左肾挫裂伤,疑肾蒂损伤,经绿色通道急诊住院治疗。

    按照常规治疗,严重的肾蒂损伤、肾破裂多数会采取肾切除的方式进行治疗。这位少年才11岁,人生的花蕾还未开放,如果采取肾切除,将不可避免对他的终生造成很大影响。

    经过以李洪才主任为首的泌外科团队仔细观看三维CT片、结合患者临床症状、认真研究分析,考虑患者虽然左肾挫裂伤较重,但无大血管损伤,且出血局限在包膜内,与家属详细沟通病情后,慎重制订了肾破裂保守治疗方案。


    保守治疗期间患者血色素从140g降至71g,血压不稳定,出现休克早期症状。经过输血、补液等综合治疗后,生命体征平稳。完善各种相关必要检查后,李主任再次对病情作出了评估,坚持保守治疗方案不变。



   入院第三天患者病情逐渐平稳,血尿颜色逐渐变淡,尿量恢复正常。多次复查,CT提示腹腔积血及腹膜后血肿变化不大,血色素不再持续性下降。经过泌外科医护团队精心治疗,一周后患者病情明显好转。此时患者家属一颗悬着的心这才放下来,少年的肾保住了!家属感激不已。现少年恢复良好,已开始正常饮食,身体正在稳定康复中。


    据李主任介绍,肾脏破裂是指在损伤情况下或者非损伤情况下发生的包括肾脏实质、肾盂和肾血管的破裂。肾脏深藏于肾窝,受到周围肋骨、脊椎、肌肉、腹壁以及膈肌等结构较好的保护,并不容易受到损伤。但当遇到车祸、打击伤等直接暴力,或者间接暴力如跌倒、坠伤、双足或臀部着地时肾脏受到剧烈震动,都有可能导致肾脏闭合性损伤。

     肾脏是人体重要的排泄器官,一旦发生破裂,将会对人体的代谢功能产生巨大的危害。肾破裂大出血还会造成腹膜炎、血肿、失血性休克等严重后果。

    因此,李主任提醒大家,在受到外伤或外力冲击后出现腰腹疼痛及包块、血尿时要引起重视,拨打120--3及时就医,早发现、早治疗,以免造成肾破裂大出血危及生命!