“晚上11点急诊,高龄感染性休克,急性冠脉综合症,凌晨3点又抢救另一个病人,高血钾,急性左心衰、急性肾衰竭。为了患者安全,得到病人及家属认可,不睡也值!”这是余干仁和医院心血管内科主任史长财5月30日凌晨4点33分发的朋友圈。
5月29日,晚上11点,一通电话打破了夜晚的平静,一名高龄患者因患急性冠脉综合症,突然休克急需抢救。
“患者多少岁?现在是什么情况?有没有基础疾病?”史长财主任赶到急救中心,以最快速度检查了患者的生命体征并询问在场的医务人员,得知了结果后马上告知家属开始急救。
该患者的急性冠脉综合征(ACS)是冠心病的一种急症,发病时情况最为危急这是非常严重的一种心血管疾病,直接导致了该患者心律失常、低血压、休克以及心力衰竭等多种严重的并发症。抢救3个多小时之后,病人虽然没有脱离危险但是状况也趋于稳定,随后收治入院等待下一步治疗。
还未等史长财主任休息片刻,120急救车又送来一位患者。这位患者74岁,早上刚从省院出院,但回家后又突发胸闷气促,面色苍白,双眼睑上翻,大汗淋漓,恶心呕吐,家属连忙送到余干仁和医院。
史长财接诊之后,立刻安排相应检查,经初步诊断,患者系急性肾衰竭、高钾血症、急性心力衰竭、心源性休克等多种疾病引起的综合症。
史长财主任判断,这位高龄患者最主要的问题是急性肾衰竭导致肾脏排水和排钾的功能减低,导致水钾潴留,心脏负荷增加,进而引起心力衰竭。他当机立断,立即将患者转移至血透室进行透析。在透析接近尾声时,患者突然意识不清、呼之不应,心电监护显示室颤,立即组织实施心脏按压、电除颤,经过十几分钟抢救后,患者恢复意识,仪器显示生命体征平稳,转移至ICU进一步监护。
等与急诊科医务人员交接完后,已是早上5点左右,直到这时,史主任才擦了擦额头上的汗,连续奋战了5个多小时,此时也是又累又困。
此时的窗外,天快亮了!又是一个不眠之夜!急救中心也终于恢复了祥和和平静,值班医护人员也又困又乏。但是大家都早已习惯,因为这就是急救中心的常态。
“站好自己的岗,与家人相比,病人更需要我们。”史长财主任说。