“永久性起搏器植入术”为心脏房室传导阻滞患者筑起生命防线
日期: 2024-01-29
反复出现双眼黑朦,四肢乏力麻木,有时候伴有晕厥。前一段时间,家住瑞洪镇的张大伯的身体成了随时都可能出问题的“不定时炸弹”。每次张大伯都会在毫无症兆的情况下出现这些情况,每次持续大约两分钟,并且感觉头痛、头晕,特别是双侧颞部、颈后痛感明显。这种情况持续了一个多月,如果疾病发作时是在外面,后果真不敢设想。
11月初,张大伯在家属陪伴下来到余干仁和医院神经内科住院治疗,次日上午又突发晕厥,床旁心电监护提示III型房室传导阻滞,给予异丙肾维持心率,转入心血管科进一步治疗。经过完善相关检查,心脏彩超发现二尖瓣、三尖瓣返流,胸部CT发现慢性支气管炎并两肺所肿伴肺大泡形成,两肺慢性炎症。综合诊断,张大伯患有III度房室传导阻滞、阿—斯综合征等疾病。
心血管科史长财主任针对患者病情仔细斟酌治疗方案,立即行冠状动脉造影,提示冠脉狭窄明显,随后史主任与家属耐心沟通,家属同意为患者先置入永久性心脏起搏器,起搏器置入后,还需接受心脏支架手术。这是冠心病的一种常见治疗方法,通过植入起搏器来控制心脏跳动,然后将支架植入狭窄的血管中,恢复血流通畅,从而改善患者症状。
置入永久性心脏起搏器手术顺利,术中、术后患者未感特殊不适,患者安返病房。经观察起搏器工作良好,有效解决了患者随时发生晕厥、猝死的风险。
时隔半月后,患者再次进行了心脏支架手术。患者在心脏支架手术后,冠状动脉血流明显改善,心肌缺血症状得到缓解,症状明显改善。经过一段时间的治疗和康复,他重新获得了健康的生活质量,现患者已康复出院.
什么是III度房室传导阻滞?
III度房室传导阻滞亦称完全性房室传导阻滞,是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低,所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离,心房对心室收缩的辅助泵作用丧失,导致心排血量下降。
III度房室传导阻滞患者大多数在休息时无症状或有心悸感,在体力活动时可有心悸、头晕、乏力、胸闷、气短。如心室率过于缓慢,尤其是心脏同时有明显的缺血或其他病变,或并发于广泛急性心肌梗死或严重急性心肌炎者,则症状可较重,可出现心力衰竭或休克,或因大脑供血不足而发生反应迟钝或神志模糊,进而发展为晕厥、阿-斯综合征。