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肛门脱出“小尾巴”，微创手术解除痛苦

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   脱肛也叫直肠脱垂，是指直肠黏膜、肛管、直肠和部分乙状结肠下端肠壁或全层，向下移位而脱垂于肛门外的一种慢性疾病。

   日前，余干仁和医院收治了一名70岁女患者。该患者平素身体欠佳，行动不便，有高血压糖尿病史，大便困难，稍一用力就有圆锥状异物脱出，需手托复位，久站或久蹲甚至走路都会脱出肛外，下坠感明显，遍寻医方，并无良效。听说余干仁和医院能做脱肛手术，慕名前来求医。经诊查，其肛门松弛，可容纳四指，直肠下端肠腔黏膜松弛，嘱患者做努挣动作，直肠黏膜脱出约8厘米，呈圆锥状，为脱肛Ⅱ度。

   结合患者病情，详细与患者及家属沟通，肛肠科主任章蒙辉医师制定为患者行STARR（经肛吻合器直肠切除术，又称为“智能STARR微创术”）+肛门紧缩术治疗方案，这是治疗直肠脱垂的新术式，避免了传统术式切除部分肠段带来的损伤。具有复发率低、肠功能恢复快、手术并发症少的优势。

   手术进行的非常顺利，微创手术也减少了患者的创伤和痛苦，术后患者安返病房。术后回访，未见脱出，大便顺畅，下坠感消失，患者感受非常好，久违的笑容终于在脸上绽放，感激之情溢于言表。

     肛肠科主任章蒙辉科普介绍，直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂。直肠壁部分下移，即直肠黏膜下移，称黏膜脱垂或不完全脱垂；直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂；下移到肛门外称为外脱垂。直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常5岁前可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见，如直肠反复脱出可导致阴部神经损伤产生肛门失禁，并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险，需及时手术治疗。